从没怀过孕，为什么输卵管还会堵塞？

这几天跟同行沟通，说起这样一个患者，从未怀过孕，却输卵管堵塞。这个病人十分困惑，自己从未怀孕过，怎么会的这种病？

今天就跟大家来讨论下这个话题。

1、从未怀孕过，为什么输卵管会阻塞呢？

大多数输卵管阻塞都是有原因可寻的，比如有妊娠史、盆腔手术史或者盆腔炎和结核病史，但是也有一些患者没有任何病因，查出输卵管不通，这属于原发性输卵管阻塞，发生率不高，没有具体统计数字。

这种情况就属于也没有很好的解释，病因不明。

2、B超能检查出输卵管不通吗？

B超无法检查出输卵管是否通畅。B超只是根据回声强弱而获得的一种软组织成像技术，常作为妇科常规检查和产前检查项目。

一般来说，子宫输卵管造影检查是不错的方法，还可以了解不通的部位和程度，因此受到青睐。

当然，如果输卵管有明显积水，B超是可以看到的。

3、B超下输卵管通液准确率高吗？

做通液时采取B超监测，准确率会大大提高，医生可以从B超动态观察液体通过输卵管的情况，从而判断通畅度，虽然准确率比传统通液提高，但是相比子宫输卵管造影，还是要欠缺一些。

4、输卵管近端阻塞有哪些治疗方法？

不考虑年龄、卵巢功能等因素，可以选择介入手术或者试管婴儿。

介入手术是经阴道宫腔用金属导丝复通输卵管的一种技术，现在已普遍开展，复通率较高，但是术后怀孕率并不乐观；第二种方法就是试管婴儿，试管婴儿就是体外授精-胚胎移植技术，是不需要输卵管的。

5、输卵管远端阻塞有哪些治疗方法？

不考虑年龄、卵巢功能等因素，输卵管远端阻塞不伴有积水，可以选择腹腔镜手术或者试管婴儿治疗。

腹腔镜属于微创手术，在镜下可将盆腔粘连分解，复通输卵管，随后可以自然试孕；试管婴儿不需要输卵管，也是解决方法之一。

但是如果输卵管不通伴有积水的话，会影响试管婴儿成功率，因此建议选择试管婴儿的患者，仍应该先行腹腔镜治疗积水，然后试管治疗才能保证成功率。