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除了高蛋白饮食,还有其他预防OHSS的饮食建议吗?

2025-07-02 13:02:08

来源:皇家生殖医院(RFG)

一、电解质平衡饮食:预防低钠血症与脱水

▶ 关键电解质补充方案

电解质推荐食物(每日摄入量)生理作用钠(3-5g)天然高钠食物:番茄(200g 含 90mg)、芹菜(100g 含 166mg)、海带(干品 10g 含 300mg)避免:腌制品(咸菜、酱油)维持血浆渗透压,防止体液外渗至腹腔钾(4.7g)高钾水果:香蕉(1 根含 422mg)、橙子(1 个含 330mg)高钾蔬菜:菠菜(水煮 100g 含 558mg)、菌菇(干香菇 10g 含 464mg)调节细胞膜电位,预防利尿剂导致的低钾镁(320-420mg)坚果:杏仁(28g 含 80mg)、南瓜籽(15g 含 50mg)杂粮:燕麦(50g 含 100mg)改善血管通透性,减轻卵巢过度反应

▶ 电解质水自制配方(适用于促排后期)

材料:温水 500ml + 柠檬汁 15ml + 蜂蜜 10g + 一小撮盐(约 0.5g) + 氯化钾缓释片 1 片(需医生指导)

作用:模拟口服补液盐成分,纠正促排药物引起的电解质紊乱

二、抗炎饮食:降低卵巢过度反应炎症因子

▶ 抗炎营养素金字塔

A[Omega-3脂肪酸] -->|每日2g| B[深海鱼/磷虾油]

C[多酚类] -->|每日500mg| D[蓝莓/绿茶/黑巧克力]

E[姜黄素] -->|每日200mg| F[咖喱+黑胡椒]

G[益生菌] -->|10^9CFU/天| H[无糖酸奶/发酵蔬菜]

核心食物

三文鱼(每周 2 次,每次 150g,含 2.5g EPA+DHA);

绿茶(每日 3 杯,含茶多酚 400mg,抗氧化减轻卵巢水肿);

姜黄奶(热牛奶 + 1 勺姜黄粉 + 少许黑胡椒,促进前列腺素代谢)。

三、膳食纤维管理:预防腹胀与便秘

▶ 纤维摄入的双向调节原则

促排前期(卵泡生长阶段):高纤维(25-30g / 天)

食物:奇亚籽(15g 冲饮,含 10g 纤维)、西兰花(100g 含 5g 纤维)、带皮苹果(1 个含 4.4g 纤维)

作用:增加粪便体积,预防促排药物引起的胃肠蠕动减慢

促排后期(HCG 注射后):低纤维(15-20g / 天)

食物:去皮土豆(100g 含 2g 纤维)、精细面食(面条 50g 含 1g 纤维)

作用:减少产气食物(如豆类、洋葱),避免加重腹胀

四、液体管理:量出为入的科学饮水法

饮水公式(适用于非少尿期)

每日饮水量 = 前一日尿量 + 500ml(不超过 2000ml)

例:前一日尿量 1500ml,则当日饮水 2000ml,分 8-10 次小口饮用

有利尿作用的饮品

冬瓜皮水(20g 干品煮水 500ml,含钾与葫芦巴碱);

赤小豆汤(50g 赤小豆 + 10g 薏米煮烂,弃渣喝汤),注意:重度 OHSS 需限钾时避免。

五、血糖调控饮食:避免胰岛素波动加重卵巢反应

▶ 低 GI 饮食方案(GI<55)<>食物类别高 GI 禁忌(GI>70)低 GI 推荐(GI<55)主食白米饭、馒头燕麦(GI=55)、糙米 + 藜麦(混合 GI=45)水果西瓜、荔枝苹果(GI=36)、蓝莓(GI=53)零食薯片、蛋糕希腊酸奶 + 蓝莓(GI=25)、坚果(GI=15)

科学依据:高 GI 饮食会引起胰岛素骤升,促进卵巢颗粒细胞增生,增加 OHSS 风险(《Fertility and Sterility》2023 研究)。

六、特殊人群的饮食调整

人群类型预防 OHSS 饮食要点禁忌PCOS 患者低碳水(碳水占比<40%)+ 优质脂肪(牛油果、橄榄油)拒绝精制糖(奶茶、甜点)肥胖患者控制总热量(1500-1800kcal / 天)+ 分餐制避免高热量高蛋白(如油炸鸡腿 + 蛋白粉)甲状腺功能减退患者补充碘(海带 10g / 周)+ 硒(巴西坚果 1-2 颗 / 天)避免十字花科生食(如凉拌西兰花)

饮食干预的时间节点建议

促排前 2 周:启动抗炎饮食 + 电解质储备,每日记录基础体重与尿酮体(酮体>1 + 需增加碳水);

促排第 5 天起:开始高蛋白饮食(1.5g/kg)+ 低纤维饮食,监测 24 小时尿量;

HCG 注射日:暂停所有利尿剂饮品,改用等渗电解质水,避免夜间大量饮水;

卵泡取出后 3 天:根据腹胀程度调整蛋白量(轻度 OHSS 可增至 2g/kg),观察腹围变化(每日晨起平脐测量)。

预防 OHSS 的饮食需结合个体代谢指标(如血脂、肝功能)动态调整,建议促排周期内每周进行营养评估,避免单一营养素过量导致新的代谢问题。

文章发布于 #泰国皇家生殖遗传医院

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