2023-07-10 13:16:18
来源:皇家生殖医院(RFG)
胚胎ser(smooth-surfaced endoplasmic reticulum),中文名称:滑面内质网聚集体,其意思是外观类型一个圆盘状聚集物,属于卵子异常结构,是不能移植的。目前研究认为,出现SER认为与不良结局相关。在临床工作中,SER容易与空泡混淆,两者的不同点在于:SER形状如一个圆盘,总面积较空泡大。其次SER内包含液体,所以在折射度,也就是透亮感觉上与气泡不同。
根据文献中有提到,胞质形态异常如SER,与早期胎儿死亡、及新生儿印记紊乱疾病相关。以下是翻译伊斯坦布尔共识中关于SER的段落:
这之间可能存在的分子“连接”,可能与第一个钙瞬变—激活时细胞内钙瞬时性增高相关;相比其他形态正常的同生卵子,这个钙瞬变增高程度明显高且时间持久。在所有的形态异常的MII卵子细胞内(n=49),我们发现钙非正常水平升高,并且胞内钙瞬变出现不久,线粒体ATP水平也会比正常水平升高2-3倍,在超过20小时培养后才能缓慢恢复正常。
根据时差成像设备发现,在卵子激活完成后,非正常活跃的胞质内运动会突然停止,包括胞质内的SER。这些发现认为,在哺乳类动物中,在细胞器发育中而不是移植前胚胎发育中的发育异常现象,与卵子激活时细胞内钙水平相关。
SER的出现与卵子激活时胞质内钙瞬变,也就是钙水平突然升高相关,而SER也是会运动的。根据时差成像系统,当卵子激活后,SER会停止。而SER出现可能提示新生儿死亡结局。
评估卵子质量时通常是注意两点:1、是巨大卵,即卵子体积巨大可能是因为遗传基因异常。2、SER聚集可能造成无法存活的结局。所以,胚胎SER通常是不能用的。
总结,评估卵子质量时要注意两点:1.是巨大卵。卵子体积巨大可能是因为遗传基因异常。2.sER聚集可能造成无法存活的结局。
问问总结:sER的出现与卵子激活时胞质内钙瞬变,也就是钙水平突然升高相关。而sER也是会运动的。根据时差成像系统,当卵子激活后,sER会停止。而sER出现可能提示新生儿死亡结局。
人工周期移植冻囊胚大概要去3-5次医院,其中包括检查、卵泡监测、移植等。不过因为每个人的身体情况不一样,对药物的敏感度也会有所不同,所以最终次数要根据个人情况来判断,如果女性子宫内膜是达标的,一般就去割3-5次就行了,如果子宫内膜还需要调理,可能就不止3-5次,次数可能会增加。
所以人工周期移植时间是需要看子宫内膜情况的,有的女性子宫内膜好,移植的时间就会提前,有的女性子宫内膜不好,可能需要调理后才能够移植,也就导致每位女性人工周期移植冻胚的时间和去医院次数不一样,那么,具体要去几次医院,可参考以下人工周期移植流程:
1、降调:人工周期移植冻胚对于女性子宫的要求还是比较高的,因此在月经来潮的第一天开始都是需要服用补佳乐等药物来调节子宫内膜的,一般需要服用10-12天左右;
2、监测卵泡:月经第14-15天去医院检查到内膜达标之后,医生就会对卵泡的大小进行监测,一般是需要卵泡长到12-18毫米左右成为成熟的优势卵泡并排出之后才能够进行移植,这个时候女性体内的激素水平才能够达标;
3、冻胚移植:一般在女性月经第17天的时候,监测内膜厚度达标就会开始进行冻胚的移植,在移植后也会及时的补充黄体激素,帮助胚胎着床,一般是需要打10天左右的黄体酮针。
人工周期的流程可能相对复杂一点,女性人工周期移植冻胚的时间也要结合多方面的因素来考虑,具体去医院的时间和次数是根据个人身体情况是有关系的,前期医生可能会要求三天左右去一次医院,后面就可以根据女性月经以及卵泡发育情况来安排去医院的时间。
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