2024-10-23 16:13:54
来源:皇家生殖医院(RFG)
试管婴儿技术作为一种辅助生殖手段,其成功与否与多种因素相关,其中包括降调促排方案的选择。降调促排方案旨在通过药物干预调节女性体内激素水平,以促进卵泡发育,提高取卵数量及质量,从而增加试管婴儿成功率。常见降调促排方案如下:
适用人群:适用于卵巢功能正常或偏好的患者。
流程:从月经周期第21天开始使用GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)进行降调,持续约14天后,当血清雌二醇水平低于50pg/ml,LH(黄体生成素)
适用人群:适用于年龄较大、卵巢储备功能较差的患者。
流程:从月经第2-3天起直接使用FSH进行促排卵治疗,待卵泡生长至一定程度后,加入GnRH-a遏制内源性LH峰,避免过早排卵。当卵泡成熟后同样使用HCG触发排卵。
适用人群:对于既往长方案反应不佳者。
流程:先采用GnRH-a进行降调,随后根据患者具体情况,在促排过程中适时添加小剂量GnRH-a,以防止LH水平过低影响卵子质量。
适用人群:适用于高龄、卵巢功能低下或多次IVF失败的患者。
流程:减少FSH用量,一般为每日75-150 IU,甚至更低,并结合少量HMG(尿促性素)或Clomiphene Citrate(克罗米芬),以温和刺激卵巢,促使少量高质量卵泡发育。
适用人群:主要用于那些希望尽量减少药物干预的患者。
流程:不使用任何外源性激素刺激,仅依靠自然排卵周期进行取卵。该方法操作简单,但成功率相对较低。
适用人群:适用于PCOS(多囊卵巢综合症)患者。
流程:于前一周期黄体中期开始应用长效GnRH-a制剂,直至下一周期卵泡期继续使用促排药物。
每种方案都有其优缺点及适应症,医生会根据患者的具体情况(如年龄、AMH值、FSH水平、以往治疗经历等)来制定个性化治疗计划。此外,整个过程需密切监测卵泡生长情况及激素水平变化,及时调整用药剂量和时机,以确保获得较好效果。
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