一直怀不上，难怀孕要做哪方面检查？

当夫妻双方尝试怀孕一段时间后仍未成功时，进行一系列详细的检查是非常重要的。这些检查可以帮助医生了解是否存在影响怀孕的因素，并为后续治疗提供依据。以下是一些常见的检查项目：

女性方面的检查

1. 基础体温测量：通过记录每天早晨醒来后的体温，可以观察排卵情况。

2. 内分泌检查：包括雌激素、孕酮、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等激素水平的检测，以评估卵巢功能和内分泌状态。

3. 子宫输卵管造影：通过X光或超声波检查，了解子宫形态和输卵管是否通畅。

4. 超声波检查：可以观察卵巢是否有囊肿、子宫内膜厚度及形态等。

5. 免疫学检查：如抗精子抗体、抗卵巢抗体等，排除免疫因素导致的不孕。

6. 遗传学检查：如染色体核型分析，排除遗传因素。

男性方面的检查

1. 精液分析：评估精子数量、活力、形态等指标，是最基本的男性生育力检查。

2. 生殖系统超声检查：检查睾丸、附睾、前列腺等器官的结构和功能。

3. 内分泌检查：如睾酮、FSH、LH等激素水平的检测，评估男性生殖系统的内分泌状态。

4. 遗传学检查：如Y染色体微缺失检测，排除遗传因素。

5. 免疫学检查：如抗精子抗体检测，排除免疫因素。

双方共同的检查

1. 感染性疾病筛查：如衣原体、支原体、淋病、梅毒、HIV等，排除感染因素。

2. 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响生育能力。

3. 血糖和胰岛素水平检查：糖尿病和胰岛素抵抗也会影响生育。

4. 血液常规检查：了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标，排除贫血、感染等问题。

生活方式和环境因素

1. 生活习惯：吸烟、饮酒、过度运动、肥胖等都可能影响生育能力。

2. 工作环境：接触有害化学物质、辐射等环境因素也可能影响生育。

3. 心理压力：长期的心理压力会影响内分泌平衡，进而影响生育能力。

诊断流程

1. 初步咨询：与医生详细讨论生育史、月经周期、性生活情况等。

2. 基本检查：进行上述提到的基础检查，如基础体温测量、精液分析等。

3. 进一步检查：根据初步检查结果，选择进一步的专项检查。

4. 综合评估：医生会根据所有检查结果，综合评估不孕的原因，并制定相应的治疗方案。

治疗方法

1. 药物治疗：如促排卵药物、激素调节药物等。

2. 手术治疗：如输卵管疏通术、宫腔镜手术等。

3. 辅助生殖技术：如试管婴儿（IVF）、人工授精（IUI）等。

心理支持

1. 心理咨询：不孕不育的治疗过程可能会给夫妻带来较大的心理压力，适当的心理咨询和支持非常重要。

2. 互助团体：加入不孕不育互助团体，与其他经历相似的人交流，可以获得情感支持和实用建议。

总之，不孕不育是一个复杂的问题，需要夫妻双方共同参与，进行全面的检查和评估。及时就医并遵循医生的建议，可以大大提高成功怀孕的机会。