卵巢早衰应该检查哪些？

卵巢早衰（Premature Ovarian Failure, POF），是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，表现为月经紊乱、雌激素水平下降等症状。卵巢早衰的确诊和治疗需要通过一系列详细的检查与评估来完成。以下是卵巢早衰患者应当接受的主要检查项目：

一、基础检查

1. 血液检测

性激素检测：测定血液中的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）等性激素水平。卵巢早衰患者的FSH水平通常会升高，而E2水平则降低。

抗苗勒管激素(AMH)测定：AMH水平能够反映卵巢储备功能的好坏，卵巢早衰患者的AMH值偏低。

2. 生化检测

甲状腺功能检测：检查TSH（促甲状腺激素）、T3、T4等指标，排除甲状腺疾病导致的卵巢功能异常。

肝肾功能检测：了解肝脏、肾脏的基本功能状态。

血糖、血脂检测：了解糖代谢、脂代谢情况。

二、影像学检查

1. 超声波检查

腹部彩超或阴道彩超：观察卵巢大小、形态及卵泡数量，评估卵巢体积是否缩小、卵泡数目减少等现象。

2. 其他影像学检查

- 如必要时可进行盆腔CT扫描或MRI检查，进一步明确是否存在器质性病变。

三、遗传学检查

1. 染色体核型分析

- 主要用于排除染色体异常如Turner综合征（45,XO）等遗传性疾病引起的卵巢早衰。

2. 基因检测

- 针对某些已知与卵巢早衰相关的基因突变进行筛查，如FMR1基因、NOBOX基因等。

四、生殖系统检查

1. 宫颈涂片

- 排除宫颈病变，尤其是宫颈癌前病变。

2. 子宫输卵管造影

- 检查输卵管是否通畅以及子宫形态是否正常。

五、其他相关检查

1. 自身免疫抗体检测

- 包括抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体等，以排除自身免疫性卵巢炎的可能性。

2. 骨密度检测

- 卵巢早衰患者易发生骨质疏松，定期监测骨密度有助于早期干预。

3. 心理评估

- 由于卵巢早衰可能导致情绪波动，建议进行心理健康状况评估，必要时给予心理支持或咨询指导。

通过上述全面系统的检查，医生可以综合判断导致卵巢早衰的具体原因，并据此制定个性化治疗方案。值得注意的是，卵巢早衰是一个复杂的生理病理过程，其发病机制尚未完全阐明，因此，在诊断过程中需结合临床表现、实验室检查结果及患者具体情况综合分析。