试管是怎么取精的，两种主要方法-第三代试管婴儿百科

试管取精是第三代试管婴儿技术中的一个重要环节，旨在从男性体内获取精子用于后续的体外受精过程。以下是两种主要的取精方法：睾丸穿刺取精和显微外科手术取精。

1. 睾丸穿刺取精（Testicular Sperm Aspiration, TESA）

睾丸穿刺取精是一种相对简单且非侵入性的方法，适用于轻度至中度少精症或无精症患者。该方法通过细针穿刺睾丸组织，直接抽取少量睾丸组织样本，从中分离出精子细胞。

操作步骤：

局部麻醉：医生会在患者的睾丸区域进行局部麻醉，以确保操作过程中患者不会感到疼痛。

穿刺：使用一根细长的针头穿过皮肤，进入睾丸内部。针头连接到一个负压吸引装置，通过负压将睾丸组织样本抽吸出来。

样本处理：取出的组织样本会被立即送往实验室，在显微镜下仔细检查并分离出成熟的精子细胞。

术后护理：操作后，患者可能会有轻微的肿胀或不适感，但通常不需要住院治疗，可以在短时间内恢复正常活动。

优点：

- 手术时间短，通常在30分钟内完成。

- 创伤小，恢复快。

- 成功率较高，尤其适用于轻度至中度少精症患者。

缺点：

- 对于严重的无精症患者，成功率可能较低。

- 可能需要多次尝试才能获得足够的精子。

2. 显微外科手术取精（Microsurgical Testicular Sperm Extraction, microTESE）

显微外科手术取精是一种更为复杂的取精方法，适用于严重的无精症患者。该方法利用显微镜下的精细手术技术，精确地从睾丸的不同部位提取精子细胞。

操作步骤：

全身麻醉：患者需要接受全身麻醉，以确保在整个手术过程中处于无意识状态。

切口：医生会在睾丸上做一个小切口，然后使用高倍显微镜观察睾丸内部结构。

寻找精子：在显微镜的帮助下，医生能够识别出含有精子的特定区域，并从这些区域小心地提取精子细胞。

缝合与包扎：手术结束后，医生会仔细缝合切口，并对睾丸进行包扎，以防止感染和出血。

术后护理：患者通常需要在医院观察数小时，确认没有并发症后方可出院。术后需要注意休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。

优点：

- 对于严重的无精症患者，microTESE的成功率较高。

- 显微镜下操作可以最大限度地减少对睾丸组织的损伤。

- 提取的精子质量通常较好，适合用于后续的试管婴儿程序。

缺点：

- 手术复杂，耗时较长，通常需要1-2小时。

- 需要全身麻醉，存在一定风险。

- 术后恢复时间较长，患者可能会有一定程度的不适感。

总结

试管取精是第三代试管婴儿技术的重要组成部分，通过睾丸穿刺取精和显微外科手术取精这两种方法，可以从不同类型的男性不育患者中成功获取精子细胞。选择哪种方法取决于患者的具体情况和医生的专业建议。每种方法都有其独特的优缺点，因此在决定之前，患者应与专业医生充分沟通，了解各种取精方式的风险和收益，从而做出最适合自己的选择。