早期宫颈癌手术后怀孕需要注意哪些方面?早期宫颈癌手术后再次怀孕的风险有哪些?

早期宫颈癌手术后怀孕需要注意哪些方面

定期复查：宫颈癌的复发期主要是术后一年，所以，在手术后的一年中，定期复查非常重要。复查时主要看两个方面：一方面要看伤口的愈合情况，有没有感染，有没有出血等;另一方面要看有没有复发，切口处或者远处有没有复发转移，如果有复发转移，就要进一步治疗，病人就不能保留生育功能了。

备孕时机：一般建议术后6至12个月再怀孕会比较安全。因为手术切掉了部分宫颈组织，子宫下端几乎呈敞开式状态，术中会采用聚丙烯吊带把子宫下段扎紧，这个伤口要修复一段时间，太早怀孕，可能“宫颈”的机能还处于不全状态，容易导致流产。

注意怀孕方式：宫颈癌手术后，患者的身体需要一定时间恢复，通常建议术后至少间隔2年以上再考虑怀孕，以确保宫颈组织完全愈合。如果宫颈原位癌术后患者年龄较大或身体恢复能力较差，怀孕时间可能会相应延长，以确保身体状况适合怀孕和分娩。

妊娠期监测：由于手术切除了大部分子宫颈，子宫颈黏液栓缺失，术后妊娠很容易发生上行性感染。可考虑在孕16至24周预防性使用抗生素或孕16周起码2个月进行1次阴道细菌培养，必要时应用抗生素治疗。中期每个月进行阴道超声监测子宫颈长度，提前发现有无子宫颈缩短或子宫颈口扩张。

分娩方式：多数建议剖宫产，因为宫颈缺失，产程中无法扩张，子宫结构改变，可能引起产时大出血风险。

早期宫颈癌手术后再次怀孕的风险

流产风险：文献显示，保留生育功能的宫颈癌手术后，有40%的人实际上会改变主意不生了，或是条件不允许，不能生了。剩下的60%想生育的人群中，有60%的人能怀孕;但有一半左右的人在早期流产。最终能成功生育的约1/4.

早产风险：由于手术切除了大部分子宫颈，子宫颈黏液栓缺失，术后妊娠很容易发生上行性感染，导致胎膜早破等不良结局。此外，宫颈机能不全也会增加早产的风险。

感染风险：术后妊娠很容易发生上行性感染，导致胎膜早破等不良结局。可考虑在孕16至24周预防性使用抗生素或孕16周起码2个月进行1次阴道细菌培养，必要时应用抗生素治疗。

胎儿发育风险：如果胎儿出现了不正常的胎动或没有胎心或出现流产迹象，胎儿或胎囊已经掉到阴道口了，又或是胎儿有任何畸形的情况，就需要停止妊娠。