2025-07-01 04:36:00
来源:皇家生殖医院(RFG)
三种确实不能做试管婴儿的女性(及其核心原因)
以下情况属于国内生殖医学界的一定禁忌,任何正规生殖中心都会直接拒绝治疗,绝非“成功率低”或“难度大”的问题,而是妊娠本身对母体或胎儿存在不可接受的风险:
1. 子宫完全丧失妊娠功能的女性
典型情形:
• 先天性无子宫、子宫切除术后、严重子宫畸形(如单角子宫合并宫颈闭锁)
• 重度宫腔粘连或瘢痕子宫(如多次剖宫产、子宫穿孔后)导致宫腔完全闭锁
核心风险:
胚胎无处着床,妊娠无法继续;强行移植只会导致反复失败、大出血或感染。
2. 患有严重全身性疾病、无法耐受妊娠的女性
典型疾病:
• 严重心脏病(心功能Ⅲ-Ⅳ级)、未控制的高血压(≥160/110 mmHg)、肺动脉高压
• 晚期肝肾功能衰竭、尿毒症、重症肝炎、恶性肿瘤(需放化疗)
• 严重糖尿病合并多脏器并发症、甲亢危象、未控制的癫痫等
核心风险:
妊娠加重母体病情,诱发心衰、肝肾功能衰竭、子痫、早产甚至死亡;胎儿畸形、流产、死胎风险极高。
3. 患有活动性传染病或严重遗传病、可能危及胎儿健康的女性
典型情形:
• 活动期梅毒、HIV、急性乙肝/丙肝、活动性肺结核
• 严重遗传性染色体异常(如平衡易位导致反复流产、21-三体高风险)
• 重度精神疾病(精神分裂症、躁郁症急性发作期)需服用致畸药物
核心风险:
母婴垂直传播传染病;胎儿染色体异常、先天畸形、智力障碍;精神疾病患者无法配合治疗,孕期停药易复发。
重要补充说明:
• 高龄≠禁忌:年龄本身不是禁忌,但45岁以上女性卵巢功能极差、妊娠并发症风险高,医生会充分告知风险后再决定是否尝试。
• 单身/未婚:国内法规要求提供结婚证,单身女性无法合法进行试管婴儿。
• 非医学需要的选择:国内三代试管仅允许医学指征(如性连锁遗传病)筛选胚胎,严禁“选男孩/女孩”。
总结:
以上三类女性之所以“不能做试管”,根本原因在于妊娠本身对母体或胎儿构成不可接受的风险,而非技术难度或成功率问题。任何正规生殖中心都会严格把关,这既是对患者生命的负责,也是对医学伦理的坚守。
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