2025-07-01 13:08:17
来源:皇家生殖医院(RFG)
做试管婴儿时,叶酸片的服用时机和注意事项非常关键,以下是需要特别注意的 3 个要点:
1. 提前 2-3 个月开始补充,并持续至孕后 3 个月
起始时间:建议在试管婴儿进周(促排卵周期)前 2-3 个月 就开始每天服用叶酸片。因为叶酸需要在体内积累到一定水平才能发挥效果,而胚胎神经管发育的关键期在孕后 3-4 周内,提前补充可显著降低神经管缺陷风险。
持续服用:胚胎移植成功后,应继续服用叶酸片至少到孕后 3 个月(即孕 12 周左右),以支持胎盘形成、胎儿大脑发育,并降低早产、低体重儿等风险。
2. 夫妻双方均需补充,剂量需个体化
男方同样重要:男性补充叶酸(400–800 mcg/天)可改善精子 DNA 完整性、减少染色体异常风险,从而提高试管婴儿成功率。
剂量调整:
普通备孕女性:400 mcg/天(0.4 mg/天)。
有神经管缺陷史或高危因素(如糖尿病、肥胖):医生可能建议 4–5 mg/天(需严格遵医嘱)。
避免过量:长期超量(>1 mg/天)可能掩盖维生素 B12 缺乏症状,需定期监测。
3. 选择活性叶酸(5-MTHF)并避免与某些药物同服
活性叶酸更优:普通合成叶酸需在体内转化为活性形式(5-MTHF)才能被利用,部分人群因基因突变(如 MTHFR 基因)转化效率低,直接补充活性叶酸(如 5-MTHF)可减少代谢障碍,降低不良反应风险。
药物相互作用:
叶酸与抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物同服可能降低药效或增加毒性,需间隔 2 小时以上服用。
避免与维生素 C 同服(可能降低叶酸稳定性),建议分开服用。
总结建议:
时间线:试管婴儿前 2-3 个月 → 胚胎移植后 → 孕后 3 个月。
剂量:女性 400 mcg/天(高危者遵医嘱增至 4–5 mg/天),男性 400–800 mcg/天。
产品选择:优先考虑活性叶酸(5-MTHF),并严格遵医嘱调整剂量和服用时间。
遵循以上三点,能较大程度发挥叶酸在试管婴儿周期中的保护作用,为胚胎健康发育奠定坚实基础。
泰国皇家生殖医院
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