2023-07-21 13:32:04
来源:皇家生殖医院(RFG)
女性怀孕6-8周就可以检查是不是宫外孕。大部分宫外孕都会出现三个症状,停经、阴道出血和腹痛,当然这也不是一定,也会没有任何症状的情况出现。不过宫外孕这些症状不会一开始就出现,而是会在妊娠40天左右出现。当然,宫外孕的治疗方法有三种,保守治疗、药物和手术治疗,要根据具体情况来看。
一般在怀孕6-8周的时候是可以到医院去做一个B超检查的,在这个时候是可以观察孕囊的情况,同时也能够排除是宫内怀孕还是宫外怀孕。而宫外孕的症状有以下几种:
1、停经:多有6-8周停经史,有20%-30%患者无停经史,将异位妊娠时出现的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
2、腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。表现一侧下腹部隐痛或酸胀感,甚至撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,肛门坠胀感。
3、阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般不超过月经量。
4、晕厥或者休克:腹腔内出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
5、腹部包块:包块较大及位置较高者,腹部可触及。
大部分宫外孕会在妊娠40天左右出现症状,如不规则的阴道出血和腹部疼痛,但在特殊情况下,宫外孕可能会延迟到50天左右出现破裂的症状,甚至极少数患者可能会推迟到四个月或六个月。但是宫外孕无法发育到足月,因此患者在妊娠早期出现不规则阴道出血、腹痛等症状,要尽快就诊,进行腹腔镜等手术处理,避免危及生命。
1、保守治疗:对于病情稳定、没有明显腹腔内失血、血HCG水平较低,低于1500单位每升的女性,并且血HCG呈下降趋势则可以进行期待治疗,就是不用药物也不用手术,每天观察血HCG的情况;
2、药物治疗:对于没有腹腔内失血,病情稳定,妊娠囊小于4cm,血HCG小于2000单位每升的患者,可以采取药物治疗。药物治疗一般是选用甲氨蝶呤,具体要按照患者的体重等来进行计算剂量;
3、手术治疗:对于明显腹腔内失血、血HCG水平较高、附件区包块较大的患者,一般需要进行手术治疗,手术治疗可以采取保守手术治疗,例如开窗取胚或采取治疗性手术,将患侧的输卵管进行切除。
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