免疫性不孕中的抗精子抗体对做试管婴儿有影响吗？

　　在众多的不孕不育患者当中，有很大一部分人经历了各项检查、多种治疗方案，但是最终还是不能成功孕育宝宝。1954年，医生们在该类不孕不育患者的 血液中，无意间发现他们存在一种“精子凝集素”，后来被人证实这就是抗精子抗体(AsAb)。经过大量临床测定，导致免疫性不孕的主要病因就是男性或女性体内存在抗精子抗体。那么，抗精子抗体对做试管婴儿有影响吗?

　　关于抗精子抗体相关的问题，小菲特意请教了RFG泰国皇家医院查雅思博士。查博士介绍说，抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女皆可患病。<<<点击查看查雅思博士的简历介绍

　　试想下：正常的受孕过程是要精子经过重重阻碍进入输卵管，然后与卵子结合形成受精卵，最后经由输卵管把受精卵输送到子宫腔着床、继而发育成胎儿。如果 当精子凝集成团或者阻碍了精子向前运动，那么精子如何能穿越重重障碍与卵子相会呢?另外，有些人抗精子抗体的滴度不高，所以表面看精子凝集现象并不严重， 精子活动率也不低，可实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体，妨碍了精子与卵子的结合，从而造成男性不育的发生。

　　泰国试管婴儿生殖医疗中心专家查雅思继续介绍道，男性结扎是导致男性体内产生抗精子抗体的主要原因，这是因为输精管结扎后会发生不同程度的附睾郁积症，附睾 肿大，最终导致精子凝集成团导致不育。

　　精子进入到女性体内，对她们来说显然是一种异物，但是，不是所有精子都会引起女性机体产生免疫反映，只有进入宫腔和腹腔的精子刺激到致敏淋巴细胞，才 会触发女性的免疫系统，所以正常的女性体内不会产生抗精子抗体;如果在某种情况下，由于女性生殖道的炎症和损伤(如阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等生殖系 统炎症)、经期、产后恶露未净、生殖器管异常出血时性交等。如果在此种状态下性生活，精子、精液很容易与女性的血液接触，进而“激发”女性免疫系统产生抗 体，在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。

　　查博士说，这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和影响受 精，如果在性交后取这些女性的宫颈粘液来观察，会发现活动的精子低于正常数。所以久治不愈的不孕不育患者，特别是不明原因的不孕不育夫妇应到正规的医院检 查是否体内存在抗精子抗体。

　　如果女性体内存在抗精子抗体，可以选择坚持使用避孕套3-6个月，避免精子与阴道接触，待体内的抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套正常性交， 才有可能达到怀孕的目的;如果男性体内存在抗精子抗体，可以将精液取出，在实验室内对精子进行洗涤，然后施行人工授精，方能实现受孕;如果男性和女性体内 同时存在抗精子抗体，这种情况下生殖医疗中心专家会直接建议患者选择试管婴儿助孕技术来帮自己实现孕育。如果依然 选择避孕套避孕、精子洗涤后人工授精，是有诸多不确定性因素的：不能确定女性体内完全没有了抗精子抗体、不能洗涤掉精液中100%的抗体因子，因而能够怀 孕的可能是非常小的。

　　试管婴儿技术是把精子和卵子同时取出体外，专家们会在实验室的培养皿中对精子和卵子做特 殊的处理，然后通过人工的方式使卵子受精，并把受精卵培养至第五天形成囊胚，最后把通过遗传学基因筛查诊断(PGS/PGD)的囊胚直接移植到女性子宫腔 内，最终完成生长发育。

　　由此我们可以看出，整个的试管婴儿周期中，在体外就完成了受精，人为地将囊胚移植到子宫，即便是男性和女性的体内同时存在抗体，也不会影响试管婴儿周期、不会影响到试管婴儿成功率，只要女性子宫内膜厚度正常、血管丰富，就可以完成整个孕育的过程。生殖专家查雅思提醒大家，久治不愈的不孕症并不可怕，只要能够做出正确的选择，到正规的医院做相关的检查和治疗，实现孕育根本就不是个梦。