2018-01-02 15:56:15
来源:皇家生殖医院(RFG)
据研究,女性29岁起就有可能出现卵巢储备功能下降,35岁前出现卵巢储备下降的约占10%,且数量逐年增长。 目前统计的数据显示,卵巢功能提前衰退者的比例已经上升到3.5%左右,在不孕门诊中,近4成女性都属于卵巢告急。
卵巢储备功能不足(DOR),最常见的病理症状就是月经不调、稀发、不排卵、闭经和不孕。即使幸运的受孕成功,出现受精卵着床困难或流产早产的几率也会很高。
那么对于DOR患者来说,有哪些治疗方案呢?
一般来讲,对于DOR患者的常规治疗,有:激素疗法、免疫治疗、中药治疗。
激素疗法,是指对卵巢储备功能不足的常规治疗是采用雌、孕激素的人工周期疗法。
虽然激素治疗可以部分恢复或改善卵巢储备功能,但是只能起到缓解病症作用,即所谓“治标不治本”。而且长期、潜在副作用和危害是不容忽视的。
免疫治疗,是指针对有抗体因素的患者,采用口服糖皮质激素、注射免疫疫苗等。
免疫治疗对人体的伤害极大,除非病情明确、严重难控制,一般是不采用的。
中医治疗,主要是草药煎煮汤剂,许多还添加西药激素达到促排卵目的。
中药煎煮繁琐、治疗周期长,且激素药的副作用仍然存在。
不过,最近欧美生殖医师提倡一种安全有效的营养食疗法: DHEA营养疗法
营养补充剂:脱氢表雄酮DHEA,它是人体血清含量最多的类固醇激素,是雌、孕激素的前体物,故被称之为“激素之母”。
DHEA已成为各大生殖医学中心优选。 许多临床试验表明,补充DHEA能提高卵巢组窦卵泡数(增加卵泡募集),改善卵泡质量,改善卵巢微环境,促进卵细胞成熟、排卵,因而恢复月经,并能改善胚胎质量, 提高妊娠率, 降低自然流产。
更重要的,与直接使用激素治疗相比,DHEA副作用很小。
2015年国内专家共识建议补充DHEA至少在IVF之前6周,国外通常的摊荐用量为25 mg,tid,1—2个月后复查睾酮水平,根据用药期间激素检测及患者的耐受情况进行调整。如大剂量、长期服用应做血检后遵医嘱使用。
此外,维生素C也可改善子宫内环境,如粘液,遏制炎性因子,利于精卵结合和胚胎着床,防止流产、早产等。
还有锌(配铜),是女性生殖的重要营养剂,可以保护卵巢功能、促进卵泡发育和正常排卵等。
其他孕前营养如叶酸(L甲基叶酸)也应该同时补充。
常用的营养补充剂还有乙酰L肉碱、复合维生素B50等。
有利于女性恢复内分泌系统功能的植物,如:圣洁莓(提取物),益母草,秘鲁玛卡(原粉)等,都具有较好的食疗功效。
最后建议大家:如果女性卵巢储备功能下降明显,或出现过流产、早产,首先应从改善体质、恢复生殖内分泌功能开始,营养调理3-4个月恢复后,再考虑怀孕生育,以提高成功受孕、特别是预防习惯性流产、早产等。
泰国皇家生殖医院
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