2021-04-25 14:39:36
来源:皇家生殖医院(RFG)
做试管婴儿取卵过程,“取卵”是试管婴儿助孕周期中必经的环节之一,在采用无痛取卵手术,科学、无痛地将成熟的卵子取出是试管婴儿周期顺利进行的关键。
无痛取卵手术会用到麻醉注射,国内医院注射通常用金属针头,国外常用套管针,细的塑料针头会留在静脉内,所以手臂可以自由活动。塑料针头不易发生不良反应,更加安全。
01 做试管婴儿取卵过程
取卵时有专门的麻醉师对其进行麻醉,麻醉剂的用量是根据患者的体重、身高和对药物的反应程度而定的,不会有任何伤害。大约只需3秒即进入到轻度睡眠状态,整个取卵手术在10分钟左右完成。取卵过程中会有专门的仪器监控心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等。
预测试管婴儿取卵数量和质量
取卵数量和质量直接影响试管婴儿成功率。根据多年临床实验和统计数据分析,FSH(促卵泡生成素)、AFC(基础卵泡数)及AMH(抗苗勒氏管激素)与试管婴儿取卵数量有直接关系,而女性的年龄是影响卵子质量最重要的因素。
一、FSH(促卵泡生成素)
月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低,则试管婴儿周期中取卵数减少。
二、AFC(基础卵泡数)
月经第2-3天超声看到的基础卵泡数(AFC-AverageFollicleCount)和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应,则试管婴儿周期中取卵数减少。
三、AMH(抗苗勒氏管激素)
AMH的检测时间没有严格规定,这也从另一个侧面印证了抗苗勒氏管激素较稳定,在各月经阶段及周期间波动较小。AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,可以体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低,换而言之,AMH数值越低则试管婴儿周期中取卵数越少。
四、取卵质量受年龄影响很大
卵子的质量随着年龄的增长而下降。阐述这个问题:Awoman’sageisthemostimportantfactoraffectingthechanceofalivebirthwhenherowneggsareused.(当使用自己的卵子时,女性年龄是影响活产率最重要的因素)。
02 试管取卵的全过程
前期准备:
由于手术室对环境有严格要求,不能有一丝松懈,所以只有在换了衣服,戴好鞋套、头套跟口罩,全副武装之后才被允许进入手术室。
麻醉:
在患者清醒时,护士就会进来核对个人信息,在一切正确无误后,才会开始麻醉的程序。在患者进入沉睡状态后,护士会再一次与医生确认患者跟在场手术人员的信息并签字。在双重确认无误后,取卵手术才会开始。
取卵:
为了让所有珍贵的卵子都被取出,每刺破一个卵泡,医生都会准备好两根试管,一根用于存放卵泡中吸出的组织液,另一根则用来放置冲洗过的针头液体,以免出现卵子卡在针上而没有被发现的情况。手术期间,麻醉师也会时刻关注患者的脉搏跟心跳,并扶着患者的头部,让其呼吸顺畅。
取卵完成:
取卵手术完成后,如果患者还处于麻醉状态,医生会亲自完成换床的动作。在患者清醒后,医生还会亲自到休息区问候,以确认患者恢复到了良好的状态。
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