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卵泡取出少就特需巢功能差吗?

2021-05-06 15:51:49

来源:皇家生殖医院(RFG)

  许多姐妹在做试管婴儿时,有时会遇到卵泡取出少的情况,这时候姐妹们就会怀疑自己的卵巢是否出了问题。一般来讲,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。做试管婴儿年龄越大,卵巢功能越差,能促排出来的卵也少,但有的不孕的姐妹还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。

  因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。但做试管婴儿卵泡取出少也可能是因为以下几个原因。

卵泡取出,卵巢功能差

  原因一:卵泡取出时间

  试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间卵泡取出。“夜针”是促排卵后到卵泡取出前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。

  一般认为卵泡取出时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

  但也有姐妹在做试管婴儿时,卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。

  原因二:卵泡质量

  试管婴儿卵泡取出就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

  医生在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

  另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

  试管婴儿卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

  既然基因无法改变,做试管的姐妹也只有牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

  原因三:卵泡取出过程的损失

  试管婴儿卵泡取出的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

  因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

  另外,如果姐妹们存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,做试管婴儿检查时,也会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致卵泡取出过程的损失增加。

  卵泡取出不止是医生的事,更需要姐妹们积极配合,需要医患之间相互信任。如果经历过一次卵泡取出不理想的情况,一定要配合医生找出原因,并怀着平常心准备下次卵泡取出,只有这样才能更快好孕呦。

文章发布于 #泰国皇家生殖遗传医院

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