做试管婴儿，胚胎移植时该如何选择冻胚、鲜胚、囊胚？

　　在通过试管进行助孕的夫妻中，经常有人会询问：用冻胚、鲜胚、囊胚哪个移植成功率最高?

　　试管婴儿治疗的成功率与胚胎质量有着直接的关系，选择不同时期的胚胎进行移植，对成功率也会有一定的影响。但是要知道有时候较好的并不代表就是最适合你的，尤其是面对生育困难时，一定要结合夫妻的病情和身体情况进行具体分析，才能找出最适合的移植方式。

　　01 首先来了解一下我们来了解一下什么是鲜胚，囊胚及冻胚。

　　精子和卵子在体外完成受精后形成受精卵，通常受精后第3天的正常胚胎应该是发育到6-12个细胞，这种胚胎我们称之为可用胚胎。如果选择这时的胚胎进行移植，就是所谓的鲜胚移植。比如1月1日卵泡取出，1月4日进行胚胎移植，就是“鲜胚移植”。如果受精后第3天不选择移植，而是继续培养2-3天，部分胚胎会发育成囊胚，这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植，具体来说就是“新鲜囊胚移植”。如果第3天的胚胎直接冷冻，那么就是大家俗称的“冻胚”。同样，我们也可以将胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻，就是所谓的“冷冻囊胚”。

　　02 为什么有些人移植鲜胚，而有些人移植冻胚呢?

　　患者如果激素水平稳定，卵泡取出数目适中，胚胎质量也好的情况下适合鲜胚移植;或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱不建议再冷冻解冻处理时，建议患者行鲜胚移植。在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，建议先把胚胎冷冻保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

　　例如促排卵时会遏制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。

　　冷冻胚胎技术目前已经非常成熟，主要好处在于避免加重卵巢过度刺激反应、可以掌控移植时间以及有稳定的成功率。

　　在此提醒大家，无论是进行哪种方式移植，移植什么阶段的胚胎，胚胎的等级如何，都是有成功的希望的，所以移植之后，大家一定要放松心态，不要太过急躁，相信小宝宝们一定会顺利地到来的!