试管婴儿过程中需要输血评判标准

做完试管婴儿胚胎移植后出血：胚胎移植后植入子宫内膜的过程叫做着床。着床出血即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候出血。

输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。输血的治疗作用除了用以补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克外，还可以供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症;补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍。

异位妊娠：

指受精卵于子宫腔以外着床发育，俗称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。实验研究发现植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管，当输卵管功能正常时，可将胚胎运回宫腔进行着床，但当发生输卵管和盆腔病变，输卵管正常蠕动消失胚胎不能到达宫腔，此时很可能会发生宫外孕。此外做试管婴儿时，如果胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等也会导致宫外孕的发生率增高。

先兆流产：

指妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。孕妇先兆流产出血达到500ML以上就可诊断为大出血，此时如果早期发现并及时补充晶体和胶体后大部分患者可以迅速恢复血容量。。

以上是生殖医院常见的发生出血情况，其发生率很低。出血如果及时发现、及时诊断和治疗，出血基本会得到有效的控制而止血,所以及时发现并尽快就医非常重要.患者在本院进行卵泡取出、移植手术后应密切关注自身的各种异常症状，包括腹痛、流血、面色苍白、血压下降、头晕等症状。一旦发现以上症状应及时就近就医，医生会密切关注患者的各项体征的变化及有效监测血常规结果，如果符合临床输血指征时考虑输血。

温馨提示：各位病友不用过度紧张，因卵泡取出、移植等引起的出血发生率很低，而发展到需要输血的量微乎其微，各位病友请放松心情轻松就医。祝您好孕!

临床输血指征参考标准：

红细胞输注：

HGB<60g/L 或 Hct<0.20 ,慢性贫血患者

HGB<70g/L 或 Hct<0.22 ,急性贫血患者

HGB<70-100g/L并伴有急性大失血(50%血容量/3h、150ml/min)严重缺氧(持续昏迷、难以纠正的休克)

冰冻血浆输注：

先天性或获得性凝血功能障碍性出血

DIC急性期

紧急对抗华法林抗凝血作用

血小板输注：

血小板计数>50í109/L,不输注血小板

血小板计数10-50í109/L,伴有出血或预防出血，可输注血小板

血小板计数<5í109/L,应立即输注血小板

冷沉淀输注：

纤维蛋白原缺乏<0.8g/L

甲型血友病

血管性血友病

因子VIII缺乏症