薄命的不育夫妻哟，医师不给你做三代试管为哪般？

作家 | 杨阳（ 一妇婴辅助生殖医学科男科医师，医学博士、哲学博士）做试管不是买手机01先来讲故事。小明和小红是一对夫妻。他们辛劳备孕多年无果，来医院检验后发掘小红输卵管堵住，加上小红已然37岁了，因而医师倡议他们做试管。 

经过一番X度搜刮以后，小红仔细地对医师说：『医师，据说如今试管技术已然成长到第三代了，咱们想做三代……』哪知晓......狠心的医师竟将他们断然回绝！这到底是人性的变形，还是公德的沦丧？！......好了，知音体煽情故事临时先放一放。实则要是羊医师碰到如此的状况，我会问这对夫妻：“合着您认为做试管是买电子成品，买新不买旧吗？”02人们对于试管婴儿的型号选取的确存在误区。况且这个误区是中文语境下的特产。为啥如此说？由于英文体系里面从来没有如此一代二代三代的说法。试管婴儿（test-tube baby）是什么？ 

就是指通过体外授精生出去的婴儿。这个单词是从英语直译过来的，可是一代二代三代却纯属国内原创。这类我国的原创叫法固然便于大家解读，但却具有不确切的隐含义义。就是仿佛“一代就不如二代，二代就不如三代。” 

拜托，做试管又不是买手机。况且这三类不同的技术之间也不是像手机那样给你做1个小的窜改，就能够卖更贵的价格。 

因此实则叫做第一种、第二类、第三种试管婴儿才更为确切。03上次咱们讲过了它们的一同点，全是：先促排卵，再卵泡取出，接着和精子配成胚胎，再从新植回女方的子宫。如此它们的差别在那边呢？一代 VS 二代一代（IVF）=自由爱情不过把精子和卵子放到一块，让它们自身去结合。这里面自然选取的规律仍然存在。终究精子有一大堆。唯独较好的那个精子才能进去。二代（ICSI）=包办婚姻拉郎配强行将精子打针到卵细胞里面去，这就绕开了自然选取的流程，成为了全人工选取。如何能知晓我选取的那条精子是不是较好的呢？不可。我只可看它长得好不美观，仅此而已。 

但男性不可光看长相，精子实则也同样，但是现在还没有更好的评估方式。二代 VS 三代三代（PGD）=二代+筛选三代试管是在二代的根基上，配成胚胎以后，把每个胚胎都取1个细胞出去进行基因测序，看看这个胚胎是不是有问题。 

假设没有问题，咱们再把它放回子宫里持续发育；假设有问题，我就不把它放回去。因此这三类技术之间实则是如此的联系： 

04如此问题来了，假设要做试管，该选哪个呢？咱们的优选终究全是一代。假设你前提太差，达不到做一代的规范，或者说做一代落败了，才会选取做二代。而三代则是对染色体异样或者单基因遗传病等特殊人群才能运用。为啥呢？请记住，人为的干预永远是双刃剑。此中有太多的原因并非可控。况且越新的技术，越缺少持久的人群随访反馈。你想想，第一代试管婴儿年纪最大的才40出头，咱们费了老劲才统计出他们的出身缺点和自然怀孕的婴儿没什么太大差别，他们的后辈还须要进一步统计。第二代试管婴儿的状况就显著要差许多了。至于第三代，他们自己都才几岁乃至刚出身，还有待更大范围的研发来发掘。划重点的分开线因此：做试管不是买手机能做一代尽快做一代考虑文献：1. HansenM, et al. Assisted reproductive technology and birth defects: a systematicreview and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2013;19(4):330-53.—————— E N D —————— 

编纂 | 杨阳我是杨阳，一名生殖男科医师专 业 解 决 “男” 言 之 隐