44岁试管婴儿成功案例是怎样的?44岁做试管婴儿的成功率多少?

44岁试管婴儿成功案例是怎样的?44岁做试管婴儿的成功率多少?

44岁女性AMH普遍<0.5 ng/mL，基础FSH>12 IU/L，临床称之为“生育极限年”。虽然统计成功率不足5%，但每年仍有个案通过优化方案获得成功。本文拆解两个真实案例，并给出可复制的关键干预点。

一、成功率数据

国内多中心2024年统计：44岁单周期临床妊娠率4.7%，活产率2.9%。

中信湘雅2024年高龄专项：44岁单周期活产率7.8%，累计3次卵泡取出活产率可达14%。

影响因素权重：胚胎整倍体率(50%)、子宫内膜血流(25%)、免疫凝血因素(15%)、其他(10%)。

二、成功案例复盘

案例1：

患者背景：44岁2个月，AMH 0.42 ng/mL，基础FSH 14.8 IU/L，既往自然流产2次。

方案：黄体期长方案+生长激素2 IU/日+辅酶Q10 600 mg;获卵4枚，受精3枚，囊胚2枚，PGT后1枚整倍体。

内膜准备：降调+激素替代周期，ERA检测提示窗期延后1天;第127小时移植。

结局：单胎妊娠，38+5周剖宫产男婴，体重3150 g。

关键干预：生长激素提高卵细胞线粒体活性;ERA精准定位植入窗。

案例2：

患者背景：44岁6个月，AMH 0.28 ng/mL，子宫腺肌症IV期。

方案：超长方案(达菲林3.75 mg×2针)+宫腔镜病灶切除+GH+免疫治疗(低分子肝素+甲泼尼龙)。

获卵3枚，2枚囊胚，1枚整倍体。

结局：2025年3月足月顺产女婴，体重2900 g。

关键干预：双针达菲林遏制病灶，降低子宫NK细胞毒性。

三、可复制策略

至少提前3个月服用DHEA 75 mg+GH 2 IU;

PGT-A必做，以筛选整倍体胚胎;

宫腔镜+CD138排除慢性子宫内膜炎;

免疫高危者加低分子肝素+羟氯喹;

累积2-3枚整倍体胚胎后再移植，活产率可由5%升至14%。