哪些人做试管婴儿更容易发生卵巢过度刺激综合征？

以下人群在做试管婴儿时更容易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)：

1. 年轻女性

年龄小于35岁的女性更容易发生OHSS。这是因为年轻女性的卵巢功能较好，对促排卵药物的反应更为敏感。

2. 多囊卵巢综合征(PCOS)患者

PCOS患者的卵巢内基础卵泡数量多，对促排卵药物的反应强烈，OHSS的发生率是普通人的5.2倍。此外，PCOS患者通常雌激素水平较高，这也增加了OHSS的风险。

3. 低体重或BMI较低者

体重较轻(BMI<18)的女性更容易发生OHSS。这是因为皮下脂肪较少，腹腔更容易聚集渗出液，从而加重症状。

4. 雌激素水平过高者

在促排卵过程中，如果HCG日(夜针当天)的雌激素(E2)水平超过3000 pg/ml，发生OHSS的风险会显著增加。

5. 卵泡数目过多者

单周期获卵数超过15枚时，OHSS的风险会增加，每多1颗卵泡，风险增加12%。获卵数超过20枚时，风险更高。

6. 既往发生过OHSS者

如果患者在之前的试管婴儿周期中曾经发生过OHSS，再次发生的风险会更高。

7. 使用高剂量HCG者

在试管婴儿治疗中，使用较高剂量的HCG进行黄体支持或“打夜针”时，OHSS的风险也会增加。

8. 高卵巢储备者

卵巢储备功能良好的女性(通过AMH水平和基础窦卵泡数评估)更容易发生OHSS。这类女性的卵巢对促排卵药物反应强烈，容易出现过度刺激。

9. 妊娠后

如果在试管婴儿移植后成功妊娠，OHSS的症状可能会加重或持续时间更长。这是因为妊娠后体内的人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，会进一步刺激卵巢。

10. 非裔女性

根据一项研究，非裔女性发生OHSS的风险高于白人女性。

预防建议

个体化促排卵方案：医生会根据患者的年龄、卵巢储备功能、基础疾病等因素，制定个性化的促排卵方案，避免过度刺激。

监测雌激素水平和卵泡数量：在促排卵过程中，密切监测雌激素水平和卵泡发育情况，及时调整药物剂量。

预防性措施：对于高风险患者，可采取预防性措施，如全胚冷冻，避免新鲜胚胎移植。

生活方式调整：保持健康的体重，避免过度肥胖或过瘦。

如果在试管婴儿治疗过程中出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、体重快速增加等症状，应及时就医。